期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2008年第18期

儿科重症监护病房呼吸机撤离失败的危险因素

赵醴;王莹;李璧如;钱娟;杨燕文;任宏

关键词:机械通气, 呼吸机撤离, 重症监护病房, 儿童
摘要:目的 分析PICU机械通气(MV)患儿撤机失败率及其相关危险因素.方法 对2005年1月-2007年6月本院PICU收治的317例MV患儿临床资料行回顾性分析.撤离呼吸机48 h内再次予以辅助通气者判定为撤机失败.结果 183例按计划撤机.其中166例撤机成功,17例失败,撤机失败率9.29%(95%CI为5.08%~13.50%).≤6个月患儿撤机失败率较>6月龄明显升高(13.4%vs 4.7%P<0.05).撤机前MV时间≤24 h者撤机失败风险明显低于>24 h者(3.2%vs 12.5%P<0.05).撤机失败者总MV时间[(17.8 4-15.2)d vs(6.0±8.7)d]、住PICU时间[(32.7±22.0)d vs(14.5±17.0)d]及总住院时间[(41.7±23.8)d vs(28.7±25.3)d]与撤机成功者比较均明显延长(Pa<0.05),死亡率增高(23.5% vs 6.0%P<0.05).造成撤机失败是多因素的,其中撤机后喉水肿所致常见.多因素Logistic回归分析显示,并呼吸道狭窄(OR为4.7,95%CI为1.37~16.25)、撤机后吸气性喘鸣发生(OR为5.64,95%CI为1.69~18.84)是预示撤机失败的独立危险因素.中枢神经系统疾病患者易发生撤机延误.结论 儿科医师应重视患儿自主呼吸能力的全面评估,对撤机困难者应积极查找潜在的合并症,进一步开展呼吸力学监测、新的智能通气模式,将有助于呼吸机平稳及时撤离.