期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第06期

重症手足口病治疗的多中心临床流行病学调查

孙立波;朱友荣;金丹群;黄秀莲;李秀勇;陆国平

关键词:手足口病, 流行病, 治疗
摘要:目的 了解手足口病高发地区重症手足口病(HFMD)的治疗方案、治疗转归情况、疾病负担,观察研究对象对2011版指南的依从性.方法 成立多中心调查研究协作组,参加医院包括复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂市人民医院、阜阳市第二人民医院,通过实时填写调查表格前瞻性收集2014年4月至2016年10月住院的重症HFMD患儿的临床表现、治疗、转归等资料.结果 研究期间共收集重症HFMD患儿226例,其中HFMD 2期患儿114例,HFMD 3期患儿75例,HFMD 4期患儿37例.221例(97.8%)接受甘露醇降颅压治疗,91例(40.3%)联合应用甘油果糖,单纯使用甘露醇的患儿病死率为6.2%,甘露醇联合甘油果糖治疗患儿病死率为3.3%,联合使用疗效可能好于单一治疗.198例(87.6%)给予静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗,190例(84.1%)给予抗病毒药物治疗,145例(64.2%)使用激素治疗,激素除有助于降温,并未显示可降低病死率.150例(66.4%)使用血管活性药物,包括米力农、多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝普钠,HFMD 3期血管活性药物使用率为88.0%(66/75例),HFMD 4期血管活性药物使用率为91.9%(34/37例).69例(30.5%)患儿接受无创持续呼吸道正压治疗,91例(40.3%)行插管机械通气,呼吸道峰压≥20 cmH2O(1 cmH2O= 0.098 kPa)者占61.6%(53/86例),呼气末正压≥10 cmH2O者占36.3% (33/91例).机械通气时间(125.9 ± 101.8)h.死亡或放弃后死亡11例(4.86%).HFMD 3期患儿病死率为6.7%(5/75例),HFMD 4期患儿病死率为16.2%(6/37例).死亡原因均为呼吸衰竭及肺出血、循环衰竭,平均发病至死亡时间为(5.91 ± 5.26)d(1~15 d).所有患儿住院时间(9.18 ± 5.16)d(1~37 d),HFMD 3期患儿住院时间为(11.3 ± 6.35)d,4期患儿为(11.4 ± 6.62)d,明显长于HFMD 2期患儿的住院时间[(7.50 ± 3.04)d],二者比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患儿住院费用为(19136 ± 12556)元,HFMD 3期为(23121 ± 13846)元,HFMD 4期为(29849 ± 16015)元,明显高于HFMD 2期的住院费用[(12961 ± 4272)元],差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间>3 s是重症HFMD患儿死亡的危险因素.结论 多数医院对儿童危重 HFMD治疗均能良好执行2011版指南.激素、IVIG、抗病毒药物均未明显降低患儿的病死率.