期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第16期

低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的肺炎支原体肺炎患儿疗效

谭珊珊；曹玲

关键词：D-二聚体, 低分子肝素, 支原体肺炎
摘要：目的 探讨D-二聚体升高肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点及低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP患儿的疗效.方法 收集2015年1月至2016年10月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房住院治疗的93例D-二聚体升高MPP患儿,随机分为大剂量肝素组、小剂量肝素组和未用肝素组3组.3组患儿均给予积极抗感染及其他常规治疗,大剂量肝素组在此基础上给予皮下注射低分子肝素100 IU/kg,q12h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;小剂量肝素组除基础治疗外给予皮下注射低分子质量肝素钙注射液50 IU/kg,q12 h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;未用肝素组仅给予抗感染及常规治疗.3组患儿治疗前后进行临床症状、胸部影像学对比观察,比较3组患儿住院天数及住院费用,观察肝素治疗组不良反应.另随机选择D-二聚体正常MPP患儿31例,与未用肝素组患儿比较C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标和临床症状、胸部影像学改变、住院天数及费用.结果 1.D-二聚体升高MPP患儿CRP[(33.49±31.75)g/L]、ESR[(34.59±16.25)mm/1 h]、咳嗽好转时间[(7.77±2.85)d]、热退时间[(5.87±2.88)d]、住院天数[(10.87±3.50)d]、住院费用[(15455.91±4086.95)元]、胸部影像学严重程度(大片影/小片影:13/16例)等均高于D-二聚体正常MPP患儿[(14.83±18.97)g/L、(25.33±20.35)mm/1 h、(3.90±1.08)d、(2.81±1.99)d、(5.26±1.84)d、(7659.85±2216.69)元、5/23例],差异均有统计学意义(Z=-2.99、-2.06、-5.82、-5.21、-6.20,t=12.73,χ2=4.80,均P<0.05).2.肝素治疗组咳嗽好转时间、胸部影像学好转时间、住院天数[小剂量肝素组分别为(5.48±1.95)d、(13.84±9.18)d、(9.19±5.10)d;大剂量肝素组分别为(5.35±1.91)d、(12.88±10.81)d、(8.58±2.81)d]均低于未用肝素组[(7.77±2.85)d、(18.54±10.13)d、(10.87±3.50)d],差异均有统计学意义(均P<0.05),但肝素不同剂量组之间差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后大剂量肝素治疗组D-二聚体及纤维蛋白原降解产物降低程度[(258.00±516.00)ng/L、(2.25±7.45)mg/L]均较未用肝素组[(1.00±691.00)ng/L、(0.70±3.10)mg/L]降低程度更明显,差异均有统计学意义(Z=6.41、6.54,均P<0.05).结论 1.D-二聚体升高MPP患儿较D-二聚体正常MPP患儿临床症状重,炎症指标高,肺部影像学表现更为严重.2.低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP可明显改善临床症状,促进肺部病变吸收,缩短住院时间,减少住院费用,短期应用无不良反应.

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