期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第21期

人类白细胞抗原-B27阳性与附着点炎症相关关节炎患儿70例临床分析

温秋月；唐雪梅；张宇；周娟；徐莉

关键词：与附着点炎症相关关节炎, 幼年特发性关节炎, 人类白细胞抗原-B27, 临床特征, 预后
摘要：目的 探讨HLA-B27阳性与附着点炎症相关关节炎(ERA)的临床特征、辅助检查、治疗及疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2017年8月重庆医科大学附属儿童医院诊断为ERA且血清HLA-B27阳性患儿的临床特征、辅助检查、治疗及随访情况,采用SPSS 19.0软件进行数据处理.结果 共纳入70例患儿,男67例,女3例;发病年龄(10.08±2.67)岁.临床特征:患儿均以外周关节炎伴或不伴附着点炎症为主要表现,24.3％(17/70例)的患儿在病程中出现中轴关节炎症状,35.7％(25/70例)出现附着点炎症表现.87.1％ (61/70例)的患儿以外周关节炎起病,且患儿在病程中均出现外周关节受累表现,以膝关节受累为显著.2例并前葡萄膜炎.Patrick试验阳性47例(67.1％),骶髂关节压痛9例(12.9％).幼年关节炎疾病活动评分(JADAS27评分)为(20.12±8.61)分.38.6％(27/70例)的患儿有阳性家族史.辅助检查:多数患儿红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)及血小板升高,合并轻-中度贫血,少数白细胞计数轻度升高,血清肿瘤坏死因子—α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10水平升高.88.6％(31/35例)的患儿有骨量下降;骨关节X线检查阳性率81.1％(43/53例),骶髂关节病变5例;关节超声检查阳性率达81.5％(44/54例);磁共振成像(MRI)检查阳性率95.1％(58/61例),其中骶髂关节炎30例(42.9％).治疗及转归:根据病情选择加用非甾体抗炎药(NSAIDs)、缓解病情抗风湿药物(DMARDs)、糖皮质激素、钙剂及阿法骨化醇等治疗,50.0％(35/70例)的患儿加用TNF-α拮抗剂.患儿临床症状、实验室检查指标及JADAS27评分在规范治疗后均有不同程度改善.结论 ERA临床症状缺乏特异性,诊断较困难,极易误诊.影像学技术的提高,尤其是MRI,有助于ERA早期诊断.加强对ERA的认识及管理,掌握其临床特征、免疫学及影像学特点,有助于及时诊断,合理治疗,提高患儿整体身体功能及生活质量,避免及延缓残疾发生.

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