期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第16期

儿童结核性胸膜炎的临床特点

徐慧；赵宇红；唐晓蕾；申月琳；刘辉；杨海明；刘金荣；李惠民；赵顺英

关键词：儿童, 结核性胸膜炎, 诊断
摘要：目的 总结儿童结核性胸膜炎的临床表现及检查特点,提高对结核性胸膜炎的早期认识.方法 选择2006年8月至2014年9月于首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科病房诊治的结核性胸膜炎患儿113例作为研究对象,并选择同期住院的肺炎支原体肺炎并胸膜炎患儿113例作为对照组.比较2组基本情况、临床表现、胸水及影像学特点等,应用SPSS 16.0软件统计分析2组间的差异.结果 结核性胸膜炎组和对照组伴咳嗽症状患儿的比例分别为47.79％(54/113例)、99.12％(112/113例),差异有统计学意义(x2=76.33,P＜0.01),剧咳患儿的比例分别为3.70％(2/54例)、97.32％(109/112例),差异有统计学意义(x2=144.10,P＜0.01);病程分别为15.00(10.00,30.00)d、10.00(8.00,14.50)d,差异有统计学意义(W=8 668.00,P＜0.01).结核性胸膜炎组低热、中等热、高热、超高热患儿的比例分别为8.65％(9/104例)、47.12％(49/104例)、44.23％(46/104例)、0,对照组低热、中等热、高热、超高热患儿的比例分别为0.90％(1/111例)、18.92％(21/111例)、79.28％(88/111例)、0.90％(1/111例),2组比较差异有统计学意义(W=9 064.00,P＜0.01).结核性胸膜炎组和对照组中单侧胸腔积液患儿的比例分别为94.69％(107/113例)、71.68％(81/113例),差异有统计学意义(x2 =21.39,P ＜0.01).结核性胸膜炎组、对照组患儿胸水单核细胞分别为0.89(0.76,0.93)和0.60(0.30,0.78)(W=888.50,P＜0.01),蛋白水平分别为51.00(47.35,54.20)g/L、42.10(37.85,46.15) g/L(W=842.50,P＜0.01),乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为553.50(358.00,749.25)U/L、1 189.10(670.95,1 820.00) U/L(W=2 186.00,P＜0.01),2组比较差异均有统计学意义.影像学特点除了均伴有胸腔积液外,2组均以高密度影为主要特点,结核性胸膜炎组和对照组肺不张比例分别为77.88％(88/113例)、4.42％(5/113例)(x2=125.90,P＜0.01),肺实变比例分别为4.42％(5/113例)、72.57％(82/113例)(x2=110.80,P＜0.01),2组间差异均有统计学意义.结核性胸膜炎组痰结核杆菌培养阳性率仅为1.77％(2/113例),其他病原学检查均为阴性.结论 对于单侧胸腔积液的患儿,起病仅有发热(中高热),呼吸道症状不明显或呼吸道症状与影像学病变程度不成正比的,胸水单核细胞＞0.70,影像学提示压缩性肺不张,应考虑结核性胸膜炎的可能,需进一步追问有无结核易感因素,行结核菌素试验检查,有利于结核性胸膜炎的早期诊断.

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