期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第03期

以亚砷酸为主的方案治疗 PML-RARa 阳性急性早幼粒细胞白血病

朱嘉莳；蒋慧；陆正华；杨静薇；邵静波；李红；廖雪莲；张娜

关键词：急性早幼粒细胞白血病, PML-RARa融合基因, 全反式维甲酸, 亚砷酸, 儿童
摘要：目的：观察不同方案治疗 PML-RARa 融合基因阳性急性早幼粒细胞性白血病（APL）患儿的远期疗效及不良反应。方法选取1992年1月至2013年3月在上海交通大学附属儿童医院确诊的 APL 患儿32例，根据不同的治疗方案分为全反式维甲酸（ATRA）＋化疗组（A 组）以及 ATRA ＋亚砷酸（ATO）组（B 组），根据不同的危险度分期分为低、中、高度组，分析其临床特征、诱导缓解情况、远期疗效及尿砷水平。结果1．A组93.3％（14／15例）获得血液学缓解（HCR），中位缓解时间为38（28～63）d。B 组94．1％（16／17例）患儿获得 HCR，中位缓解时间为29（10～42）d，较 A 组缓解时间明显缩短，差异有统计学意义（t ＝3．53，P ＝0．002）。2．A 组与 B 组患儿的5年无事件生存（EFS）率分别为（60．0±12．6）％和（81．9±9．5）％，5年总生存期（OS）比率分别为（72．2±11．9）％和（94．1±5．7）％，B 组患儿的5年 EFS 率及5年 OS 率均高于 A 组患儿20％以上，但2组比较差异均无统计学意义（χ2＝1．15、2．88，P ＝0．28、0．16）。3．低中危组与高危组患儿5年 EFS 率分别为（74．0±10．1）％和（64．8±14．3）％，5年 OS 率分别为（84．7±8．1）％和（71．3±14．1）％，高危组患儿的5年EFS 率及5年 OS 率均低于低中危组患儿的10％，但差异无统计学意义（χ2＝0．14、0．36，P ＝0．71、0．55）。4． ATO 相关的不良反应包括心电图异常及肝损害，经对症治疗可好转。通过尿砷浓度检测监测体内 ATO 蓄积情况，停药后尿砷浓度明显下降，远期随访未发现 ATO 相关的神经系统毒性及第二肿瘤。结论以 ATRA 联合ATO 为主的治疗方案可替代以传统化疗药物为主的治疗方案，远期随访未发现 ATO 相关的神经系统毒性及第二肿瘤。按照危险度治疗是未来的发展趋势。

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