期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第04期

重症肺炎并呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力监测及其意义

戎群芳;张育才;徐梁;陈容欣;崔云;朱艳;王斐

关键词:肺动脉高压, 超声心动图, 肺炎, 重症, 呼吸衰竭, 米力农, 儿童
摘要:目的 探讨动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎并呼吸衰竭中的应用价值.方法 前瞻性研究,对象为2013年6月至12月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿69例,排除心源性疾病并肺动脉高压(PAH)患儿.采用床旁彩色多普勒超声心动图动态测定PAP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度大值/舒张晚期心室充盈速度大值(E/A)变化.根据有否PAH,分为PAP正常组和PAH组,评估PAP变化对预后、机械通气情况等转归影响.有PAH时应用米力农[0.5μg/(kg· min)],比较用米力农前及治疗后24 h、48 h、72 h PAP变化和心功能情况.结果(1)69例患儿中,男40例,女29例;年龄2个月~12岁;体质量(14.3±8.9) kg.小儿危重病例评分为(70.5±9.6)分,儿童死亡危险因素评估为(13.5±5.0)分.69例患儿中,PAH组46例,其中机械通气38例,死亡9例;PAP正常组23例,其中需机械通气8例,2组机械通气率及病死率比较差异有统计学意义(x2=15.78,P<0.01;x2 =5.18,P<0.05).与PAP正常组比较,PAH组机械通气时间明显延长,差异有统计学意义(=3.89,P<0.01).46例并PAH患儿,使用米力农后24 h、48 h、72 h后PAP监测分别为(49.10 ±4.69)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、(42.53±4.54) mmHg、(35.63±4.78) mmHg,明显低于用药前(58.23 ±5.44)mmHg,差异有统计学意义(F =67.11,P<0.01);用药前后CI、LVEF及E/A无明显统计学意义(P均>0.05).9例PAP无明显下降,反而呈上升趋势,后未撤离呼吸机,自动出院或死亡.结论 动态无创PAP测定,有助于重症肺炎并呼吸衰竭患儿病情评估及预后判断,米力农治疗可降低PAP.