期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第06期

佳呼吸系统动态顺应性设定呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征婴幼儿预后的影响

谢友军;莫武桂;韦跃;韦蓉;唐育鹏;傅君;卢功志

关键词:婴幼儿, 呼气末正压, 呼吸系统动态顺应性, 急性呼吸窘迫综合征
摘要:目的 探讨滴定佳呼吸系统动态顺应性(Cdyn)设定呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)婴幼儿预后的影响.方法 将广西壮族自治区妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)收治的30例ARDS婴幼儿按信封法随机分为对照组和治疗组,每组15例,分别使用美国ARDS协作网预先设定好的PEEP/吸入氧浓度(FiO2)对照表和滴定佳Cdyn的方法设定PEEP,均采用压力控制通气(PCV)模式,小潮气量(7mL/kg)通气策略,监测2组患儿试验前及试验后呼吸力学、血流动力学、炎性因子等指标的变化,比较2组患儿机械通气时间、PICU住院时间及28 d病死率.结果 1.2组患儿性别、年龄、危重病例评分等一般情况比较差异无统计学意义(P均>0.05).2.根据PEEP/FiO2对照表设定的PEEP值明显低于滴定佳Cdyn方法确定的PEEP值[(6.4±1.4)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)比(9.9±1.6)cmH2O,P<0.01].3.2组Cdyn、氧合指数(Ol)均有好转,治疗组好转程度较对照组明显[Cdyn试验后2 h:(0.39±0.03) mL/(cmH2O·kg)比(0.36±0.03) mL/(cmH2O·kg),P <0.05;24 h:(0.40 ±0.03) mL/(cmH2O·kg)比(0.38±0.03)mL/(cmH2O·kg),P<0.05;48 h:(0.43±0.02) mL/(cmH2O·kg)比(0.40±0.02) mL/(cmH2O·kg),P<0.01;OI试验后24 h:(20.07±2.12) cmH2O/mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(21.94 ±2.05) cmH2O/mmHg,P< 0.05;48 h:(17.51±1.64) cmH2O/mmHg比(19.82±2.07) cmH2O/mmHg,P<0.01];试验前后2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)等比较差异均无统计学意义(P>0.05).4.2组白细胞介素-6(IL-6)均呈进行性降低,治疗组降低程度较对照组更为明显[试验后24 h:(84.58±9.11) ng/L比(93.18 ±9.27)ng/L,P<0.05;48 h:(76.67 ±9.23) ng/L比(90.10 ±9.42) ng/L,P<0.01].5.治疗组机械通气时间、PICU住院时间均明显短于对照组[机械通气时间:(6.62±1.26)d比(8.06±1.44)d,P<0.05;PICU住院时间:(8.12±1.31)d比(9.53±1.42)d,P<0.05];2组患者均未有气压伤发生,病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 滴定佳Cdyn方法设定佳PEEP能明显改善ARDS婴幼儿的呼吸力学,缩短机械通气时间,同时对血流动力学无严重不良影响.