期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第10期

儿童重症监护室产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药基因及其流行病学特征

徐艳霞；陈建丽；王和；王涛；唐熔；周茉；凌萍

关键词：重症监护室, 超广谱β-内酰胺酶, 肺炎克雷伯菌, 基因型, 儿童
摘要：目的 了解贵阳市儿童医院儿科重症监护室(PICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染的耐药基因型及其分子流行病学特征.方法 采用纸片扩散法和自动化仪器对临床分离菌株作用药敏试验,ESBLs表型确认试验采用双纸片协同法,采用PCR法检测耐药基因.结果 2013年4月至12月住院患儿分离出44株非重复肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌共29株,阳性率达65.9％.29株产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类、头霉素类及喹诺酮类高度敏感,对青霉素类和第一、二代头孢菌素类耐药率均为100％;15株非产ESBLs肺炎克雷伯菌株仅对青霉素类耐药率达100％.产ESBLs肺炎克雷伯菌对9种抗生素耐药率(氨苄西林/舒巴坦79.3％、头孢唑啉100.0％、头孢呋辛100.0％、头孢孟多100.0％、头孢曲松100.0％、头孢他啶79.3％、头孢吡肟65.5％、庆大霉素41.4％、氨曲南79.3％)明显高于与非产ESBLs菌株(氨苄西林/舒巴坦13.3％、头孢唑啉6.7％、头孢呋辛20.0％、头孢孟多20.0％、头孢曲松0、头孢他啶0、头孢吡肟0、庆大霉素6.7％、氨曲南0)(x2=17.54、35.51、28.00、28.00、44.00、24.93、17.30、4.18、24.93,P均＜0.05).29株产ESBLs肺炎克雷伯菌共检出3种ESBLs耐药基因,检出率高的是SHV型[93.1％(27/29株)],其次是TEM型和CTX-M型,分别占51.7％(15/29株)和37.9％(11/29株).29株产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型分布有5种形式:14株携带单一ESBLs基因,占48.3％;5株同时携带2种基因型,占17.2％;9株携带3种基因型,占31.0％;1株未能分型.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌已在贵阳市儿童医院PICU广泛流行,且具有多重耐药性,其耐药基因型已出现多样化的特征.

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