期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2014年第06期

早产儿动脉导管未闭对脑血流动力学的影响及其与脑室周围-脑室内出血的相关性

陆丹芳；童笑梅；刘云峰；葛迎年；冯新恒；张华

关键词：早产儿, 动脉导管未闭, 血流动力学, 脑室周围-脑室内出血, 颅脑超声
摘要：目的 研究早产儿动脉导管未闭(PDA)对脑血流动力学的影响及其与脑室周围-脑室内出血(PIVH)的相关性.方法 对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2 000 g的早产儿进行前瞻性病例-对照研究,在其出生后至48 h、48 ～ 96 h、96～ 120 h、120 ～ 168 h进行床旁超声心动图和颅脑超声检查,监测有无PDA发生和大脑前、中动脉(ACA、MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),观察有无PIVH的发生.结果 根据出生后72 h内的超声心动图结果及相应临床症状,将观察对象分为以下3组:(1)有血流动力学意义的PDA组(hsPDA组)23例;(2)无血流动力学意义的PDA组(nhsPA组)38例;(3)无PDA组(non-PDA,nPDA组)24例.3组在胎龄、体质量方面差异无统计学意义.单因素及多因素Logistic回归分析发现出生后48 h内有创机械通气与hsPDA有相关性(x2=11.182,P=0.019; OR=10.06,P=0.039);对3组脑血流动力学参数进行重复测量方差分析发现hsPDA组大脑ACA、MCA的Vd值显著低于nhsPDA组(P=0.000,P=0.001)和nPDA组(P =0.003,P =0.013),而ACA、MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值显著高于其他2组.hsPDA组在出生后7d复查,PDA关闭组(n=7)的RI、PI值较未闭组(n=16)降低,而Vd值升高;生后7 d PDA关闭组与nPDA组(n=24)比较各血流参数的差异无统计学意义.PDA关闭与否各组间PIVH的严重程度差异无统计学意义,然而hsPDA组发生重度PIVH的比例高于其他2组(17.39％比8.33％比5.26％,x2=2.405,P=0.280).结论 早产儿出生后48 h内有创机械通气与发生hsPDA有相关性;早产儿hsPDA可造成脑血流动力学变化,并可能增加重度PIVH的发生率.

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