期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2014年第23期

新型动脉导管未闭封堵器治疗小儿动脉导管未闭

汪周平；张丽；于明华；黄萍；夏树亮；李伟；黄晓明

关键词：新型动脉导管未闭封堵器, 动脉导管未闭, 介入治疗, 儿童
摘要：目的 总结新型动脉导管未闭封堵器(ADOⅡ)治疗动脉导管未闭(PDA)的早期临床经验.方法 选择2013年1月至2014年4月广州市妇女儿童医疗中心确诊为PDA的患儿12例,成功采用ADOⅡ进行PDA封堵.根据经胸超声心动图、心血管造影确定动脉导管类型、导管狭窄处直径和主动脉端大小,同时根据肺动脉压力情况选择合适的ADOⅡ.12例患儿中10例术中采用从主动脉侧建立轨道,逆向释放法,2例从肺动脉侧建立轨道,顺向释放法.释放前常规行降主动脉造影和经胸超声心动图观察封堵器位置是否合适,形态是否正常,有无残余分流及降主动脉、肺动脉血流速度;术后1d行经胸超声心动图及心电图检查,若无异常术后第2天出院.术后1、3、6、12个月时门诊随访,行心电图及经胸超声心动图检查.结果 12例介入治疗患儿.男7例,女5例;年龄0.53 ～4.47(1.59±1.10)岁,体质量5.5～18.3(9.52±3.41) kg,平均肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs) 1.33 ～2.85(1.64±0.45),肺动脉收缩压23 ～58(32.50±10.05) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),导管窄直径1.6～3.8(2.40±0.68) mm,选择3 mm×4 mm封堵器7例,3 mm×6 mm 3例,6 mm×6 mm2例,输送长鞘为4～5F.X线曝光时间为3.2 ～18.2(6.39±4.16) min.10例即时心血管造影显示即时完全堵闭,2例有微量残余分流.术后经胸超声心动图确定封堵器位置、形态正常,2例有微量残余分流,主动脉血流速度及肺动脉血流速度均在正常范围.24 h后经胸超声心动图检查显示12例完全堵闭,1例出现降主动脉相对狭窄,术后即刻测量升主动脉到降主动脉压差为11 mmHg,术后3个月复查经胸超声心动图提示压差为10 mmHg.6例完成术后1年随诊,3例完成了术后6个月随访.除上述1例出现降主动脉相对狭窄外,其余11例均无严重并发症.结论 ADOⅡ对婴幼儿中、小型、长管型或不规则型PDA能达到完美的封堵效果,能使用4F或5F的输送鞘,可从主动脉端或肺动脉端操作释放封堵器,操作简单、方便,并发症少,封堵安全、有效.从肺动脉端释放封堵器的患儿,建议可用经胸超声心动图代替主动脉造影,可以避免穿刺主动脉,减少血管损伤.

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