期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第10期

中西部地区儿童细菌性脑膜炎的病原学及诊断分析

吴丽文；韩蔚；王国丽；蒋莉；尹飞

关键词：细菌性脑膜炎, 儿童, 病原学分析, 诊断分析
摘要：目的 探讨中西部地区儿童细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)的诊断和病原特点,为临床诊治提供帮助.方法 回顾性分析中南大学湘雅医院、重庆医科大学附属儿童医院BM患儿的临床资料,包括年龄,性别,外周炎症指标,脑脊液常规、生化、细菌培养,药敏试验,影像学等资料.结果 共446例患儿,男女比例为1.67:1.00;外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)异常比例依次为67.7％(302/446例)、64.9％(268/413例)、71.7％(279/389例);脑脊液WBC计数、糖、蛋白水平异常比例依次为76.5％(332/434例)、71.2％(306/430例)、91.7％(397/433例);79.4％(332/418例)的患儿头颅CT/磁共振成像异常;病原菌培养阳性率为33.6％(150/446例).外周血WBC、CRP、PCT异常患儿培养阳性率依次为36.8％(111/302例)、36.9％(99/268例)、36.6％(102/279例),高于外周血WBC、CRP、PCT正常患儿[依次为27.1％(39/144例)、26.2％ (38/145)、27.3％(30/110例)].脑脊液WBC、蛋白、糖异常患儿培养阳性率依次为34.9％(116/332例)、34.8％(138/397例)、36.6％(112/306例),高于脑脊液WBC、蛋白、糖正常患儿[依次为29.4％(30/102例)、25％(9/36例)、21％(26/124例)].常见病原菌依次肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌;1岁以内婴儿以大肠埃希菌为主,占26.6％(29/109例),1岁以上患儿以肺炎链球菌为主,占61.0％(25/41例);各病原菌耐药现象普遍.结论 外周血WBC、CRP、PCT和脑脊液异常,硬膜下积液/积脓有助于儿童BM的早期诊断和鉴别诊断.中西部地区BM患儿常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌,建议推广肺炎链球菌疫苗的接种.各病原菌耐药现象普遍,治疗过程中,应及时根据本地区常见病原菌分布和药敏情况调整抗菌药物治疗方案.

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