期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第02期

生酮饮食治疗对难治性癫(痫)患儿滤泡辅助性T淋巴细胞的影响

周厚福；李成荣；廖建湘；王国兵；林素芳；陈黎

关键词：生酮饮食, 过氧化物酶体增殖物激活受体γ, 滤泡辅助性T淋巴细胞, 白细胞介素-21, B淋巴细胞淋巴瘤6, B淋巴细胞诱导的成熟蛋白-1
摘要：目的 探讨生酮饮食(KD)治疗对难治性癫(痫)患儿滤泡辅助性T淋巴细胞(TFH)的影响.方法 选择2013年7月至2014年1月在深圳市儿童医院住院的难治性癫(痫)患儿33例,男19例,女14例;平均年龄39.6个月.健康对照组选自深圳市儿童医院同期体检健康同龄儿童17例.研究对象分别于KD治疗前和治疗1周时取血备检.流式细胞术检测外周血TFH、各阶段B淋巴细胞比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血白细胞介素-21(IL-21)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血CD4+T淋巴细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、B淋巴细胞诱导的成熟蛋白-1(Blimp-1)、B淋巴细胞淋巴瘤6(Bcl6)和IL-21 mRNA的表达.结果 1.KD治疗后难治性癫(痫)患儿TFH细胞数量[(3.57±0.58)％]明显下降(P＜0.01),难治性癫(痫)患儿治疗前TFH细胞数量[(4.93±0.70)％]与健康对照组[(5.03±0.63)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).2.难治性癫(痫)患儿KD治疗后TFH细胞转录因子Bcl6表达下降(P＜0.05),抑制因子Blimp-1表达增高(P＜0.05).3.KD治疗后难治性癫(痫)患儿血IL-21水平呈下降趋势,CD4+T淋巴细胞IL-21 mRNA表达较治疗前显著下降(8.28×10-3±1.19×10-3比1.72×10-2±0.81×10-2,t=3.08,P＜0.05).4.KD治疗前后CD27-IgD+B淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后CD27+ IgD+B淋巴细胞和CD27-IgD-B淋巴细胞呈下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD27+ IgD-B淋巴细胞和CD27+ IgD-CD38 high浆细胞治疗后明显下降(P ＜0.05).5.TFH细胞数量与CD27+ IgD-B淋巴细胞和CD27+IgD-CD38high浆细胞数量呈正相关(r =0.785、0.745,P＜0.05).6.难治性癫(痫)患儿KD治疗后CD4+T淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达显著增高(3.49×10-3±1.10×10-3比2.28±10-3±1.30×10-3,t=3.41,P＜0.05),PPAR-γ表达与TFH细胞比例呈负相关(r=-0.619,P＜0.05).结论 KD可通过诱导CD4+T淋巴细胞PPAR-γ表达下调TFH细胞数量及功能,抑制B淋巴细胞分化,这可能是少数患儿长期KD治疗导致低丙种球蛋白血症的原因之一.

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